阳泉职工医保门诊报销比例

有家健康网 2025-03-15阅读量：639

阳泉职工医保的报销比例如下：

1. 普通门诊 ：

• 报销比例为50%，但需要1800元以上的医疗费用才能报销。

2. 门诊统筹就医 ：

• 在基层（含一级）、二级、三级医疗机构的报销比例分别为80%、70%、60%。退休人员报销比例再增加5个百分点，分别为85%、75%、65%。

3. 住院报销 ：

• 首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

• 支付比例根据医院级别不同而有所区别：

• 三级含三级以上医院：起付标准700元，支付比例50%-85%。

• 二级含二级专科医院：起付标准600元，支付比例60%-75%。

• 一级含以下医院：起付标准500元，支付比例60%-70%。

4. 年度报销限额 ：

• 在职职工年度报销限额为6000元。

• 退休人员年度报销限额为7000元。

这些规定可能会随政策调整而变化，建议在实际操作中参考最新的医保政策。