震惊！胃大切术后这三关竟关乎生死，一定要重视！

有家健康网 2025-04-02阅读量：4747

胃大切术后有三关对患者生死至关重要，分别是术后出血关、感染关、吻合口漏关，还涉及营养支持关和胃肠道功能恢复关等。

1. 术后出血关：胃大切手术创口较大，术后可能出现出血情况。手术中止血不彻底、结扎线脱落等都可能导致术后出血。少量出血可能表现为引流管引出淡红色血性液体，大量出血则可能出现呕血、黑便等症状，严重时会导致休克，危及生命。一旦发现术后出血，需及时采取措施，如使用止血药物，像氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1等，必要时可能需要再次手术止血。

2. 感染关：手术破坏了人体的正常防御屏障，术后患者身体抵抗力下降，容易发生感染。常见的感染部位包括切口感染、肺部感染、腹腔感染等。切口感染表现为切口红肿、疼痛、有渗液；肺部感染可出现咳嗽、咳痰、发热等症状；腹腔感染则可能有腹痛、腹胀、发热等表现。预防感染需要严格遵守无菌操作原则，术后合理使用抗生素，如头孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等。

3. 吻合口漏关：胃大切术后吻合口愈合不良可导致吻合口漏。这是一种严重的并发症，可引起腹腔感染、肠粘连等。患者会出现腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。一旦发生吻合口漏，需要禁食、胃肠减压，充分引流腹腔内液体，同时加强营养支持，促进吻合口愈合。

4. 营养支持关：胃大切术后患者的消化功能受到影响，营养摄入和吸收会出现障碍。如果营养支持不足，患者会出现消瘦、乏力、免疫力下降等情况，影响术后恢复。术后早期可通过肠内营养或肠外营养补充营养，如给予氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等营养制剂。随着病情恢复，逐渐过渡到正常饮食，但要遵循少食多餐、循序渐进的原则。

5. 胃肠道功能恢复关：手术会对胃肠道的正常蠕动和消化功能造成影响。术后患者可能出现腹胀、恶心、呕吐、便秘或腹泻等胃肠道功能紊乱的症状。促进胃肠道功能恢复可以采取早期活动、腹部按摩等方法，也可使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等。

胃大切术后的出血关、感染关、吻合口漏关、营养支持关和胃肠道功能恢复关都十分关键，每一关都可能影响患者的预后和生命安全。患者和医护人员都要高度重视，密切观察病情变化，及时采取有效的治疗和护理措施，以确保患者顺利度过术后难关，早日康复。