老年人睡眠呼吸暂停综合征的晚期症状

有家健康网 2025-04-02阅读量：3092

老年人睡眠呼吸暂停综合征晚期会对多个系统造成损害，出现以下一系列严重症状：

• 心血管系统
  • 高血压：患者高血压发生率高，且降压药物治疗效果往往不佳。这是因为反复的低氧血症和高碳酸血症会激活化学感受器和交感神经，使儿茶酚胺释放增加，导致血管平滑肌发生重构。
  • 冠心病：中老年患者冠心病发生率增加。缺氧会使冠状动脉内皮受损，利于脂质沉积在内膜下；同时红细胞增多，血液黏度增加，血流缓慢，血小板易在受损内膜表面聚集形成血栓。睡眠呼吸暂停综合征患者多伴有肥胖、脂质代谢紊乱、血压升高等冠心病危险因素。
  • 心律失常：呼吸暂停时副交感神经兴奋，常出现窦缓、窦性停搏、房室传导阻滞等心律失常；恢复呼吸时交感神经兴奋性增高，心率加快。严重低氧血症还会使心脏兴奋性增高，出现房性和室性期前收缩，甚至可能导致患者睡眠中猝死。
  • 心力衰竭：长期的睡眠呼吸暂停可引起肺动脉高压、右心室肥厚和肺心病，最终导致心力衰竭。
• 呼吸系统：患者呼吸中枢和呼吸肌功能失调，肺通气不足，可出现严重的低氧血症和高碳酸血症。若呼吸暂停时间过长，会引发急性呼吸衰竭。
• 神经系统
  • 痴呆症：约 90% 老年患者有不同程度的痴呆，这是由于呼吸暂停导致严重低氧血症，损害了大脑半球特别是皮层和皮层下功能。
  • 脑中风：患者因脑动脉硬化、血液黏度增高、脑血流缓慢，加之夜间血压升高、颅内压增加，易发生夜间缺血性和出血性脑血管疾病。
• 其他
  • 内分泌系统：可引起垂体和甲状腺功能减退。脑组织缺血、缺氧会导致丘脑、垂体和甲状腺轴调节功能紊乱，使促甲状腺激素释放减少，同时甲状腺本身也可能受到损害。
  • 糖尿病：呼吸暂停引起的低氧会使肝糖原释放增多，糖的有氧酵解减少，胰岛素抗体增多，再加上肥胖使胰岛素功能相对不足，导致糖耐量降低，甚至引发 2 型糖尿病。

睡眠呼吸暂停综合征的一些典型症状在晚期也会更加严重，如打鼾更加响亮且不规律，呼吸暂停时间更长、频率更高，憋醒次数增多，白天嗜睡、疲倦乏力、头痛等症状也会显著加重，还可能出现夜间多汗、夜尿增多、睡眠行为异常等情况。