城乡居民医保报销范围

有家健康网 2025-03-16阅读量：8406

城乡居民医保的报销范围主要包括以下几个方面：

1. 住院医疗费用 ：包括住院治疗费、床位费、手术费、护理费、检查费、化验费、放射费、中药费、西药费、手术用材费、输血费、麻醉费等。

2. 门诊医疗费用 ：

• 普通门诊：包括门诊挂号费、诊查费、检查费、化验费、放射费、手术费、康复费、治疗费、中医治疗费、西药费、中成药费、中药饮片费等。

• 门诊特殊病种：包括高血压糖尿病“两病”用药、辅助生殖门诊单行等保障，并建立了门诊特殊病待遇“长缴多报”机制。

• 急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。

3. 特殊疾病医疗费用 ：包括艾滋病、肝炎、结核病、恶性肿瘤等重大疾病的治疗费用。

4. 生育医疗费用 ：包括孕前检查、产前检查、分娩费用、剖宫产费用、新生儿护理费用等。

5. 慢性病医疗费用 ：包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝病、慢性肾病等慢性疾病的治疗费用。

6. 其他费用 ：如家庭病床费用、学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助、正常生产或者孕28周以上终止妊娠的生育医疗费用等。

需要注意的是，不同地区的城乡居民医保报销范围可能存在差异，具体以当地政策为准。此外，医保药品目录中的药品还分“甲类”和“乙类”，两个分类的药品在计算报销金额时，纳入报销范围的比例也不同：甲类全额纳入报销范围，按规定比例报销；乙类先按比例扣除一定的个人自付费用后，余下的费用再纳入报销范围，按规定比例报销。