异地就医上海报销比例

有家健康网 2025-04-02阅读量：595

上海异地就医报销比例取决于参保人员的年龄、就医的医疗机构级别以及医疗费用的具体情况。以下是具体的报销比例：

1. 门诊大额医疗补助：三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为65%；一级医院报销比例为75%。

2. 住院医疗费用：在职职工在一个医疗年度内，起付标准5.5万元，报销比例为85%；退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。

3. 其他情况：参保人员在异地就医的报销比例与本地一般是一样的。在办理异地就医备案后，异地就医结算遵循下列原则：异地就医执行就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录；医保统筹起付标准、报销比例和最高支付限额等执行参保地政策。

4. 特殊规定：对于未退休人员，异地就医的报销通常需要是急诊才能报销。报销时，应当携带本人身份证、社保卡或医保卡、医疗费原始收据、相关病史资料及复印件。但退休人员或其他特定情况可能不受此限制。

请注意，这些信息可能会随政策调整而变化，建议在实际操作前咨询当地医保部门或拨打医保服务热线12333获取最新信息。