震惊！这5类孕妇最易大出血，早知道能救命！

有家健康网 2025-04-03阅读量：138

易大出血的5类孕妇包括前置胎盘孕妇、胎盘早剥孕妇、宫缩乏力孕妇、凝血功能障碍孕妇、有多次流产史孕妇等。

1. 前置胎盘孕妇：正常胎盘应附着在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。而前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。这会使胎盘在分娩过程中容易与子宫壁剥离，导致血窦开放，引发大出血。治疗时，若出血不多且孕周小，可采取期待疗法，尽量延长孕周；若出血量大危及孕妇生命，则需及时终止妊娠。常用药物有硫酸镁抑制宫缩，氨甲环酸止血，缩宫素促进子宫收缩等，需遵医嘱使用。

2. 胎盘早剥孕妇：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。这会引起严重的内出血和外出血。其发病可能与孕妇血管病变、腹部外伤等因素有关。一旦确诊，需根据孕妇情况和胎儿状况决定治疗方案，如剖宫产或阴道分娩。治疗中可使用卡前列素氨丁三醇增强子宫收缩，酚磺乙胺止血，维生素K1改善凝血功能等，用药需遵医嘱。

3. 宫缩乏力孕妇：子宫收缩乏力会使胎盘剥离后，子宫肌纤维不能有效收缩压迫血窦止血，从而导致大出血。常见于产妇精神过度紧张、产程过长、子宫过度膨胀等情况。处理时可通过按摩子宫、使用宫缩剂等方法加强宫缩。常用的宫缩剂有米索前列醇、卡贝缩宫素、垂体后叶素等，具体用药要遵医嘱。

4. 凝血功能障碍孕妇：孕妇本身存在血液系统疾病或因妊娠期并发症导致凝血因子缺乏、纤溶系统亢进等，会影响凝血功能，导致分娩时大出血。治疗需针对病因进行，如补充凝血因子、血小板等。可使用人凝血因子Ⅷ、人纤维蛋白原、氨甲苯酸等药物，务必遵医嘱使用。

5. 有多次流产史孕妇：多次流产会对子宫内膜造成损伤，使子宫肌层纤维组织增多，影响子宫收缩。在分娩时，子宫收缩不良就容易引发大出血。这类孕妇在孕期要加强产检，分娩时做好预防出血的准备。可在分娩前预防性使用宫缩剂，如地诺前列酮栓、麦角新碱等，具体用药需遵循医生建议。

以上5类孕妇在孕期和分娩过程中发生大出血的风险相对较高。孕妇在孕期应按时产检，及时发现和处理可能存在的问题。一旦出现大出血情况，需立即采取有效的治疗措施，以保障孕妇的生命安全。如果孕妇对自身情况有疑虑，应及时到正规医院就诊咨询。