天津医保报销门槛费多少2024年

有家健康网 2025-04-03阅读量：4456

根据2024年天津医保政策调整，门诊报销门槛费（起付线）标准如下：

一、职工医保门诊报销

1. 起付标准

   • 在职职工：800元

   • 退休人员（未满70岁）：700元

   • 退休人员（70岁及以上）：650元

2. 报销比例

   • 起付标准至5500元（含）：

     • 一级医院：75%

     • 二级医院：65%

     • 三级医院：55%

   • 超过5500元至年度最高支付限额（10000元）：统一报销55%

3. 年度最高支付限额

   • 10000元，超过部分按比例报销

二、居民医保门诊报销

1. 起付标准

   • 连续参保两年及以上：600元

   • 新参保人员：4000元（2023年标准，2024年未调整）

     

2. 报销比例

   • 起付标准至5000元（含）：

     • 一级医院：60%

     • 二级医院：70%

     • 三级医院：70%

   • 超过5000元至年度最高支付限额（5000元）：统一报销60%（二档）

3. 连续参保优惠

   • 连续参保两年及以上，门诊封顶线从4000元提高至5000元

三、其他说明

• 门诊特病报销 ：起付线500元，年度封顶线18万元，报销比例根据医院级别调整（如一级医院65%）。

• 门诊慢性病报销 ：起付线1300元，年度限额45万元，退休人员报销比例达90%。

以上标准综合了2024年最新政策调整，具体以天津市医疗保障局官方文件为准。