肺毛霉病的表现有哪些

有家健康网 2025-04-03阅读量：8177

1. ​全身症状
   早期多为低热，随着病情进展或播散至脑部时，可出现高热、乏力、畏寒、精神萎靡、食欲减退、恶心呕吐等全身中毒症状。

2. ​呼吸系统症状

   • ​典型表现：突发剧烈咳嗽、咳痰（常带血丝或呈铁锈色）、胸痛、胸闷、呼吸困难，严重者可出现呼吸衰竭和发绀。
   • ​咯血：因毛霉菌易侵犯血管，可能导致致命性大咯血，尤其在累及肺动脉时。
   • ​肺部体征：双肺可闻及广泛湿啰音及胸膜摩擦音。

3. ​其他系统受累表现

   • ​鼻部症状：鼻塞、流黏脓涕、鼻窦疼痛，感染侧腭部可能出现黑色焦痂。
   • ​眼部症状：眼球运动减弱、球结膜充血水肿，甚至眼眶周围组织坏死。
   • ​神经系统症状：若播散至脑部，可出现头痛、嗜睡、瞳孔散大、肢体瘫痪等，严重者昏迷。
   • ​皮肤或胃肠道症状：皮肤梗死性结节、溃疡，或非特异性腹痛、腹泻、呕血等。

4. ​影像学特征
   胸部X线或CT显示快速进展的肺实变、空洞形成、毛霉球或肺梗死阴影，上肺多见，偶见胸腔积液。

提示：肺毛霉病起病急、进展快，病死率高，需结合临床表现、影像学及病原学检查（如痰液直接镜检发现菌丝）综合诊断。糖尿病患者、免疫力低下者等高危人群出现相关症状时需高度警惕。