解决孕妇大出血难题，这几类高危人群必看！

有家健康网 2025-04-03阅读量：5793

孕妇大出血是严重的产科并发症，前置胎盘、胎盘早剥、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、多胎妊娠等人群属于高危人群。

1. 前置胎盘：指妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。由于胎盘附着位置异常，分娩时胎盘剥离后，子宫下段肌组织菲薄，收缩力差，不能有效压迫胎盘附着处的血管，从而导致大出血。对于前置胎盘孕妇，孕期需密切监测，必要时在医生指导下使用硫酸镁等抑制宫缩药物，以减少出血风险。

2. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会引起底蜕膜出血，形成血肿，导致胎盘与子宫壁分离。若剥离面较大，会引发严重的大出血。治疗时，需及时终止妊娠，可使用缩宫素等促进子宫收缩，减少出血。

3. 子宫收缩乏力：是产后出血*常见的原因。产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程过长等都可能导致子宫收缩乏力。子宫收缩不佳，无法有效压迫血管闭合，从而造成大出血。可通过按摩子宫、使用麦角新碱、卡前列素氨丁三醇等药物促进子宫收缩来解决出血问题。

4. 凝血功能障碍：孕妇本身患有血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，或在分娩过程中发生羊水栓塞等情况，会影响凝血功能。凝血因子缺乏或功能异常，导致血液不易凝固，进而出现大出血。治疗时需补充凝血因子、血小板等，可使用新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物等。

5. 多胎妊娠：子宫因多胎妊娠过度膨胀，肌纤维过度伸展，产后子宫收缩力较差，容易发生产后出血。多胎妊娠孕妇在分娩后，可预防性使用宫缩剂，促进子宫收缩，减少出血。

孕妇大出血是严重威胁产妇生命安全的问题，前置胎盘、胎盘早剥、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、多胎妊娠等高危人群需格外关注。孕期应做好产检，及时发现并处理可能存在的问题。分娩过程中，医护人员要密切监测产妇情况，一旦出现大出血，需迅速采取有效的治疗措施。产妇及家属也应了解相关知识，积极配合医生的治疗。