孕妇d - 二聚体偏高是怎么回事及如何应对？

有家健康网 2025-04-03阅读量：6802

孕妇d - 二聚体偏高可能由生理变化、妊娠期高血压疾病、深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血等因素引起。

1. 生理变化：孕期女性身体处于高凝状态，为预防分娩时出血做准备。这会使体内凝血因子增加，纤维蛋白溶解系统活性降低，从而导致d - 二聚体水平生理性升高。一般这种升高幅度相对较小，属于正常的生理现象。

2. 妊娠期高血压疾病：患有妊娠期高血压时，全身小动脉痉挛，血管内皮细胞损伤。这会激活凝血系统，导致纤维蛋白原转化为纤维蛋白，进而形成微血栓。随着血栓的溶解，d - 二聚体水平会升高。同时，高血压还可能影响胎盘的血液循环，进一步加重凝血功能的异常。

3. 深静脉血栓形成：孕期孕妇活动减少，增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻。血液在下肢静脉内淤滞，容易形成血栓。当血栓部分溶解时，就会释放出d - 二聚体，导致其水平升高。常见于下肢深静脉，患者可能出现下肢肿胀、疼痛等症状。

4. 肺栓塞：下肢深静脉血栓一旦脱落，随血流进入肺动脉，就会引发肺栓塞。肺栓塞会导致肺部血管堵塞，引起肺部组织缺血、缺氧。机体为了溶解血栓，会激活纤维蛋白溶解系统，从而使d - 二聚体水平显著升高。肺栓塞是一种严重的并发症，患者可能出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。

5. 弥散性血管内凝血：某些严重的妊娠并发症，如胎盘早剥、羊水栓塞等，可能诱发弥散性血管内凝血。在这种情况下，全身的凝血系统被过度激活，大量的凝血因子被消耗，同时纤维蛋白溶解系统也被激活，导致d - 二聚体大量产生。弥散性血管内凝血病情凶险，可危及孕妇和胎儿的生命。

孕妇d - 二聚体偏高的原因较为复杂，既有生理因素，也可能是疾病导致。当发现d - 二聚体偏高时，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。如果是生理因素引起的轻度升高，可能只需密切观察；如果是疾病导致的，则需要积极治疗原发病。在治疗过程中，孕妇应严格遵医嘱，避免自行用药，以确保自身和胎儿的健康。