有哪些可以减慢心率的药物？

有家健康网 2025-04-03阅读量：8306

减慢心率的药物有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、洋地黄类药物、胺碘酮、伊伐布雷定等。

1. β受体阻滞剂：这类药物通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而减少心肌耗氧量。常见的药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。它们在临床上广泛应用于高血压、冠心病、心律失常等疾病的治疗，能有效控制心室率，改善患者的症状和预后。

2. 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂：主要包括维拉帕米和地尔硫䓬。其作用机制是抑制钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，从而减慢房室传导，降低心率。同时，还具有扩张冠状动脉和外周血管的作用，可用于治疗心绞痛、高血压等疾病。不过，这类药物可能会引起便秘、头晕、低血压等不良反应。

3. 洋地黄类药物：如地高辛，它可以增强心肌收缩力，同时减慢心率。通过抑制心肌细胞膜上的钠 - 钾 - ATP酶，使细胞内钠离子浓度升高，钾离子浓度降低，促进钙离子内流，从而增强心肌收缩力。此外，还能兴奋迷走神经，减慢房室传导，降低心室率。洋地黄类药物常用于治疗心力衰竭伴快速心室率的心房颤动等疾病，但使用时需要严格监测血药浓度，因为其治疗窗较窄，容易发生中毒。

4. 胺碘酮：属于Ⅲ类抗心律失常药物，它可以延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，从而减慢心率。胺碘酮对多种心律失常都有较好的治疗效果，包括心房颤动、室性心律失常等。然而，该药物也有较多的不良反应，如甲状腺功能异常、肺纤维化、角膜色素沉着等，使用过程中需要密切关注。

5. 伊伐布雷定：是一种新型的降低心率的药物，它通过选择性抑制窦房结If电流，降低窦房结的自律性，从而减慢心率。伊伐布雷定不影响心肌收缩力和传导系统，主要用于窦性心律且心率≥75次/分钟、伴有心力衰竭的患者，也可用于不能耐受β受体阻滞剂的患者。

在选择减慢心率的药物时，需要综合考虑患者的具体病情、基础疾病、药物不良反应等因素。不同的药物有不同的作用机制和适用范围，因此应在医生的指导下合理用药。如果出现心率异常等情况，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取适当的治疗措施。