2025年医保起付线是多少钱

有家健康网 2025-03-16阅读量：4582

2025年医保起付线标准根据参保类型和地区政策有所不同，具体如下：

一、职工医保起付线

1. 起付线标准

• 在职职工 ：年度起付线降至 600元 （较上年度下降400元）

• 退休职工 ：年度起付线降至 200元 （较上年度下降100元）

2. 支付比例与限额

• 不同医疗机构级别支付比例不同，例如二级医院在职职工报销90%，退休职工96%

• 普通门诊支付限额为5000元/年，与年度住院和门诊特殊病封顶线不重复计算

• 住院起付线标准也有所调整，例如二级医院首次住院300元，二次住院210元，第三次及以上150元

二、居民医保起付线

1. 缴费档次与起付线

• 一档（400元/年） ：起付线为 50元

• 二档（775元/年） ：起付线为 300元

• 在校大学生（一档）：起付线为 380元

2. 大病保险起付线

• 2025年统一调整为 18797元 ，对特困人员、低保对象等倾斜支付

三、其他说明

• 起付线计算 ：起付线通常按年度累计计算，未达标准需自费

• 地区差异 ：部分城市如杭州、重庆、苏州等地对职工医保起付线有进一步下调（如杭州降至600元，苏州降至1.2万元）

• 附加保障 ：签约家庭医生可享起付线减免优惠，例如在职职工再降300元（600-300）

以上信息综合了全国及部分地区的最新政策，具体以当地医保部门官方通知为准。