小儿消化性溃疡怎么处理

有家健康网 2025-04-03阅读量：9958

小儿消化性溃疡的处理方法主要包括以下几个方面：

1. 急性期护理

   • 休息与饮食调整：急性期应让患儿卧床休息，缓解疲劳，避免剧烈运动增加胃肠蠕动和胃肠负担。饮食要规律、三餐有时，多吃清淡易消化的食品，避免食用烧烤、火锅等肥甘厚腻以及辛辣刺激的食物。
   • 病情监测：密切观察患儿的病情变化，如有无呕血、黑便等症状，以及腹痛的部位、性质、持续时间等，以便及时发现并处理并发症。

2. 药物治疗

   • 抑制胃酸和中和胃酸：可以口服抑制胃酸和中和胃酸的药物，如质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑等）、H2受体阻滞剂（西咪替丁、雷尼替丁等），以减少胃酸对胃黏膜的刺激，促进溃疡愈合。
   • 保护胃黏膜：使用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、麦滋林等，这些药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的进一步损害。
   • 根除幽门螺杆菌：如果检测发现幽门螺杆菌感染，需按疗程口服药物进行清除治疗，常用的治疗方案包括质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如PPI（奥美拉唑）+果胶铋+阿莫西林+克拉霉素。
   • 抗感染治疗：对于合并有幽门螺杆菌感染的患儿，除了上述根除幽门螺杆菌的治疗外，还可能需要使用抗感染药物，如庆大霉素口服片、氟哌酸类药物等。

3. 并发症治疗

   

   • 出血：少量出血时，可给予小剂量镇静剂、止血药等一般治疗；大量出血时，应禁食，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、输新鲜血液或血浆，必要时需外科手术缝合止血。
   • 穿孔：一旦确诊穿孔，应立即考虑外科手术缝合修补；若内科疗法不能奏效，也应及早进行手术治疗。
   • 幽门梗阻：症状轻微者可试行胃肠减压、少食多餐等措施；症状严重者则须施行迷走神经切断术加幽门成形术或高选择性迷走神经切断术等手术治疗。

4. 手术治疗：对于内科保守治疗无效、合并严重并发症（如急性溃疡穿孔、幽门梗阻、大量出血不止等）的患儿，应考虑手术治疗。手术方式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。

5. 康复训练：在医生指导下进行康复训练，如运动疗法、作业疗法等，有助于促进身体恢复。

总的来说，小儿消化性溃疡的处理需要综合考虑患儿的具体情况，采取个性化的治疗方案。家长应密切关注患儿的病情变化，遵医嘱进行治疗和护理，同时注意调整患儿的饮食和生活习惯，以促进疾病的康复。