上海交的医保回安徽老家能用吗

有家健康网 2025-03-16阅读量：1482

根据最新政策，上海参保人员持医保卡在安徽老家就医的报销情况如下：

一、异地就医报销条件

1. 异地就医备案

需在参保地（上海）办理异地就医备案手续，选定安徽境内的定点医疗机构（医院或药店）。

2. 参保状态要求

• 职工医保 ：需满足“3个条件”：

• 经医保部门审批的转诊转院；

• 短期（3个月以上）或长期异地就诊；

• 在选定的异地定点医疗机构就诊。

• 其他类型医保 （如居民医保）：需符合当地异地就医政策。

二、报销流程

1. 备案方式

• 通过“上海一网通办”平台线上办理异地就医备案；

• 电话咨询上海医保部门或线下医保经办机构。

  

2. 医疗费用结算

• 在安徽定点医疗机构就医时，医保费用可现场直接结算（需联网）；

• 若无法直接结算，需先自付费用，出院后携带发票到上海医保经办机构申请报销。

三、注意事项

1. 异地就医城市范围

上海已与浙江、江苏、安徽等12个城市开通异地就医委托报销服务，包括杭州、镇江、马鞍山等。

若安徽其他城市未开通，需先确认当地是否支持异地就医。

2. 报销时效

门诊费用需在收据开具之日起6个月内申报报销。

3. 特殊情况处理

• 突发急病可先行垫付医疗费用，回参保地后申请报销；

• 退休人员需单独申请异地就医备案。

四、材料要求

报销时需提供：

• 医疗机构出具的费用明细及发票；

• 备案证明（线上备案需截图或纸质材料）。

总结

上海参保人员持医保卡回安徽老家就医，需提前办理异地就医备案，选择定点医疗机构，并遵循报销流程。若所在城市未开通异地就医服务，需咨询当地医保部门确认。