牙肿脸也肿了该如何处理

有家健康网 2025-04-03阅读量：4231

牙肿了脸也肿了，可能是由智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿、间隙感染、颌骨骨髓炎等引起，需采取消炎止痛、切开引流、根管治疗、拔除智齿、全身抗感染等措施。

1. 智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生炎症。初期仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。治疗时，可先使用过氧化氢溶液、生理盐水等反复冲洗盲袋，然后在盲袋内放入碘甘油等药物。同时，可遵医嘱口服抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等，以控制炎症。待炎症消退后，对于萌出位置不正、无足够萌出空间的智齿，可考虑拔除。

2. 根尖周炎：多由牙髓病发展而来，细菌感染通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起炎症。患牙会出现咬合痛、自发痛，且疼痛较为剧烈，牙齿有伸长感。炎症急性发作时，可导致根尖部牙龈肿胀，严重时可引起脸部肿胀。治疗根尖周炎主要采取根管治疗，通过清除根管内的感染物质，进行消毒、充填，以去除根尖周炎症。在急性期，还可遵医嘱使用抗生素和止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状。

3. 牙周脓肿：是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状。一般为急性过程，可自行破溃排脓和消退，但也可能转为慢性牙周脓肿。患者会感觉牙龈肿胀疼痛，疼痛呈持续性，脓肿形成后有波动感。治疗时，可先对脓肿进行切开引流，排出脓液，然后用生理盐水、过氧化氢溶液等冲洗脓腔。同时，进行牙周基础治疗，如洁治、刮治等，以去除牙石和菌斑。还可遵医嘱口服抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素等，控制感染。

4. 间隙感染：牙源性感染是间隙感染的主要病因，炎症可在颌面部各间隙之间扩散，导致脸部肿胀明显，伴有疼痛、发热等全身症状。治疗间隙感染，首先要进行切开引流，排出脓液，减轻局部压力。同时，需全身应用足量、有效的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，控制感染。此外，还应注意休息，加强营养支持。

5. 颌骨骨髓炎：多由细菌感染、物理或化学因素引起，可导致颌骨骨质破坏、炎症。患者会出现局部疼痛、肿胀、发热，伴有不同程度的张口受限。治疗颌骨骨髓炎，需全身使用抗生素控制感染，如克林霉素、左氧氟沙星等。对于有死骨形成的患者，待死骨分离后，需进行手术摘除死骨。

牙肿了脸也肿了是多种口腔疾病可能出现的症状，病因较为复杂。一旦出现这种情况，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。治疗过程中，要严格遵医嘱使用药物，注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以促进病情恢复。