什么是脊柱关节炎，有哪些治疗方法？

有家健康网 2025-04-03阅读量：1920

脊柱关节炎是一组慢性炎症性风湿性疾病，累及脊柱、外周关节、关节周围结构，病因与遗传、感染、免疫、环境、外伤等有关。治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复锻炼、生活管理等。

1. 病因：遗传方面，HLA - B27基因与脊柱关节炎发病密切相关，携带该基因人群患病风险较高。感染因素中，肠道、泌尿生殖道感染的某些病原体，如克雷白杆菌、沙眼衣原体等，可能触发机体免疫反应，引发疾病。免疫因素上，免疫系统紊乱，自身抗体攻击关节组织，导致炎症发生。环境因素，长期生活在寒冷、潮湿环境中，会增加患病几率。外伤可能破坏脊柱关节结构，诱发炎症。

2. 症状：早期患者可能出现下腰部、臀部疼痛，疼痛特点为休息后加重、活动后缓解。晨僵现象明显，一般持续半小时以上。随着病情进展，脊柱活动受限，出现脊柱强直、驼背畸形。部分患者还会累及外周关节，如膝关节、踝关节等，出现关节肿胀、疼痛、活动障碍。此外，还可能伴有眼部炎症，如虹膜炎，表现为眼痛、畏光、流泪等。

3. 药物治疗：非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，可减轻炎症、缓解疼痛和晨僵。改善病情抗风湿药，如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等，能延缓病情进展。生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素 - 17拮抗剂等，靶向作用于炎症因子，疗效显著。糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，在病情严重或合并眼部炎症时使用，但不宜长期大量应用。

4. 物理治疗：热疗，如热敷、温泉浴、红外线照射等，可促进血液循环，缓解肌肉痉挛。按摩能放松肌肉，减轻疼痛，但需专业人员操作。牵引治疗可增加椎间隙宽度，减轻椎间盘压力。

5. 手术治疗：严重脊柱畸形患者可进行脊柱矫形手术。髋关节严重受损时，可行髋关节置换术，改善关节功能。

6. 康复锻炼：患者应进行适当体育锻炼，如游泳、瑜伽、太极拳等，增强脊柱和关节稳定性。保持正确姿势，避免长时间弯腰、久坐，站立和坐位时保持挺胸收腹。

7. 生活管理：注意保暖，避免受寒、受潮。选择硬板床，保持良好睡眠姿势。定期复查，监测病情变化。

脊柱关节炎是一种复杂的风湿性疾病，病因多样，症状复杂。治疗需综合运用药物、物理、手术等方法，并结合康复锻炼和生活管理。患者应积极配合治疗，定期复查，以控制病情进展，提高生活质量。