老年人扩张型心肌病的典型症状

有家健康网 2025-04-03阅读量：4942

老年人扩张型心肌病的典型症状表现为渐进性心功能减退及多系统受累，具体可分为以下七类：

一、循环系统症状

1. ‌呼吸困难‌
   早期表现为活动后气短，逐渐发展为静息时呼吸困难，严重时出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸甚至急性肺水肿‌。
2. ‌胸痛‌
   约1/3患者出现类似心绞痛的胸痛，可能与心包牵拉、心肌缺血或肺栓塞有关，表现为钝痛或压迫感‌。

二、全身性症状

1. ‌疲劳乏力‌
   因心输出量降低导致组织供血不足，表现为持续性疲劳，轻微活动即感极度疲惫‌。
2. ‌水肿‌
   以双下肢凹陷性水肿为典型，可扩展至全身，伴有腹水、胸水等浆膜腔积液‌。

三、心律失常相关表现

1. ‌心悸与晕厥‌
   常见房颤、室性早搏等心律失常，表现为心悸、头晕，严重时可发生晕厥或猝死‌。
2. ‌血栓栓塞‌
   心脏扩大导致血流淤滞，易形成血栓，引发脑栓塞（偏瘫、失语）或肺栓塞（胸痛、咯血）‌。

四、其他器官受累症状

1. ‌消化系统症状‌
   右心衰竭时出现肝淤血、腹胀、食欲减退等‌。
2. ‌咳嗽与咯血‌
   左心衰竭导致肺淤血时，可出现咳嗽、咯粉红色泡沫痰或血痰‌。

五、病程特点

约1/3患者就诊时已进展至心功能Ⅲ-Ⅳ级，病情隐匿且预后较差‌。