老年人巨幼细胞性贫血的常见病因，你知道几个

有家健康网 2025-04-03阅读量：7816

老年人巨幼细胞性贫血的常见病因有叶酸缺乏、维生素B₁₂缺乏、药物影响、胃肠道疾病、酒精摄入过量等。

1. 叶酸缺乏：叶酸是合成DNA的重要辅酶，老年人日常饮食中新鲜蔬菜、水果摄入不足，容易导致叶酸缺乏。另外，一些特殊情况如长期腹泻、小肠切除术后等，会影响叶酸的吸收，也会造成体内叶酸含量降低，进而引发巨幼细胞性贫血。

2. 维生素B₁₂缺乏：维生素B₁₂参与神经组织代谢和DNA合成。老年人胃肠功能减退，内因子分泌减少，影响维生素B₁₂的吸收。此外，严格素食者因食物中缺乏维生素B₁₂的来源，也易出现维生素B₁₂缺乏，从而导致巨幼细胞性贫血。

3. 药物影响：某些药物会干扰叶酸或维生素B₁₂的代谢。例如，甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等药物可抑制二氢叶酸还原酶，影响叶酸的代谢；苯妥英钠、扑米酮等抗癫痫药物，可影响维生素B₁₂的吸收和代谢，长期使用这些药物可能引发巨幼细胞性贫血。

4. 胃肠道疾病：如慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术、克罗恩病等胃肠道疾病，会影响胃肠道的正常结构和功能，导致叶酸和维生素B₁₂的吸收障碍。胃黏膜萎缩会使内因子分泌减少，影响维生素B₁₂的吸收；肠道炎症性疾病会破坏肠道黏膜，影响叶酸的吸收。

5. 酒精摄入过量：长期大量饮酒会影响叶酸的吸收和代谢，同时也会对肝脏造成损害，影响维生素B₁₂的储存和利用。酒精还会干扰骨髓的造血功能，增加巨幼细胞性贫血的发生风险。

老年人巨幼细胞性贫血的病因较为复杂，与营养摄入、药物使用、胃肠道疾病等多种因素有关。了解这些常见病因，有助于采取针对性的预防和治疗措施。如果老年人出现贫血相关症状，应及时到正规医院的血液病科或老年病科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗，遵医嘱补充叶酸、维生素B₁₂等药物。