结节病性心肌病怎样处理

有家健康网 2025-04-03阅读量：3224

1. ​药物治疗

   • ​糖皮质激素：如泼尼松，是首选药物，可减轻心脏炎症并延缓纤维化进展。
   • ​免疫抑制剂：适用于激素效果不佳或无法耐受的患者，常用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
   • ​对症治疗药物：如抗心律失常药物（β受体阻滞剂、胺碘酮）、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，用于控制心力衰竭和心律失常。

2. ​手术治疗

   • ​心脏移植：终末期患者可通过心脏移植改善预后，但需严格评估适应证。
   • ​室壁瘤切除术：若合并室壁瘤，需手术切除以消除心律失常风险。

3. ​器械治疗

   • ​心脏起搏器/除颤器：严重房室传导阻滞或顽固性室速/室颤患者需植入永久性起搏器或自动复律除颤器。
   • ​介入治疗：如射频消融术，用于特定类型心律失常。

4. ​支持性治疗

   • ​休息与活动管理：避免剧烈运动，合理安排作息以减轻心脏负荷。
   • ​营养与心理支持：高蛋白饮食维持营养，心理干预缓解焦虑情绪。

5. ​定期监测与调整
   需定期复查心脏功能及药物反应，根据病情调整治疗方案。

提示：结节病性心肌病可能进展为严重心力衰竭或猝死，建议尽早就医并严格遵医嘱。