链球菌中毒性休克综合征的表现有哪些

有家健康网 2025-04-03阅读量：9186

链球菌中毒性休克综合征的表现主要包括以下方面：

一、全身性症状

1. ‌发热‌：体温常迅速升高至38℃以上，伴有寒战、畏寒等前驱症状，多数患者早期即出现持续性高热‌。
2. ‌低血压和休克‌：几乎所有患者均出现低血压（收缩压＜90mmHg），数小时内可发展为休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、心率增快，部分患者需血管活性药物维持血压‌。

二、皮肤与软组织表现

1. ‌皮疹‌：早期可见弥漫性红斑或猩红热样皮疹，部分患者出现瘀点、瘀斑；恢复期常伴随皮肤脱屑，国内病例中皮疹表现尤为常见‌。
2. ‌局部剧烈疼痛‌：约85%患者以突发性剧烈疼痛起病，疼痛部位多局限于肢体或胸腹部，常无局部压痛体征‌。
3. ‌软组织感染‌：80%患者出现红肿、红斑，部分发展为水疱、紫色大疱或坏死性筋膜炎/肌炎‌。

三、多器官功能障碍

1. ‌肾功能不全‌：表现为少尿、无尿，严重者需透析治疗‌。
2. ‌呼吸系统受累‌：出现呼吸困难、发绀，甚至急性呼吸窘迫综合征‌。
3. ‌神经系统症状‌：包括意识模糊、谵妄、狂躁或昏迷，与毒素引起的脑功能紊乱相关‌。
4. ‌其他器官损伤‌：肝功能异常（黄疸、转氨酶升高）、心肌抑制（心音微弱、心力衰竭）等‌。

四、其他特征性表现

• ‌前驱症状‌：部分患者在休克发生前24-48小时出现头痛、肌痛、腹泻、呕吐等非特异性症状‌。
• ‌猪链球菌相关特征‌：接触病猪史者可能出现皮肤瘀斑、化脓性脑膜炎等表现‌。

注：该病潜伏期短、进展迅猛，尤其需关注突发局部疼痛与快速进展的低血压休克之间的关联‌。