孕产期间，怎样判断是否胃穿孔

有家健康网 2025-04-03阅读量：9833

孕产期间判断是否胃穿孔，可通过症状表现、病史情况、体格检查、影像学检查、实验室检查等方面来综合判断。

1. 症状表现：胃穿孔*典型的症状是突发的剧烈腹痛，疼痛通常起始于上腹部，迅速蔓延至全腹，呈持续性刀割样或烧灼样痛。还可能伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。部分患者会出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等休克表现。此外，患者可能会有发热症状，一般在穿孔后数小时出现。

2. 病史情况：了解孕妇既往是否有胃溃疡、胃炎等胃部疾病史。如果孕妇本身有长期的胃部不适，近期症状加重，那么发生胃穿孔的可能性相对较高。同时，询问近期是否有服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素等可能损伤胃黏膜的药物，或者是否有暴饮暴食、大量饮酒等不良生活行为。

3. 体格检查：医生进行体格检查时，患者腹部会有明显的压痛、反跳痛和肌紧张，呈现“板状腹”的体征，这是胃穿孔的重要体征之一。肝浊音界可能缩小或消失，这是由于胃内气体进入腹腔导致的。肠鸣音也会明显减弱或消失。

4. 影像学检查：腹部立位 X 线检查是诊断胃穿孔的重要方法之一，如果发现膈下游离气体，对胃穿孔的诊断有重要提示意义。腹部 CT 检查能更清晰地显示腹腔内的情况，包括是否存在游离气体、腹腔积液以及穿孔的部位等，对于一些不典型的胃穿孔诊断价值较高。

5. 实验室检查：血常规检查可能会发现白细胞计数升高，这提示有炎症反应。血淀粉酶也可能会轻度升高，但一般不会达到急性胰腺炎的水平。此外，还可以检查肝肾功能、电解质等指标，了解患者的整体身体状况，为后续治疗提供参考。

孕产期间判断是否胃穿孔需要综合考虑症状表现、病史情况、体格检查、影像学检查和实验室检查等多方面因素。由于孕妇情况特殊，一旦怀疑胃穿孔，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便尽早明确诊断并采取相应的治疗措施，保障孕妇和胎儿的健康。