生育保险报销范围和标准2024年

有家健康网 2025-04-03阅读量：4227

2024年生育保险报销范围和标准如下，综合各地政策规定整理如下：

一、报销范围

1. 产前检查费用

   包括孕20周至分娩前的各项检查（如B超、血常规等），费用按人头付费，单胎报销600元，多胎报销700元。

2. 分娩医疗费用

   覆盖自然分娩、剖宫产等手术相关费用（如手术费、住院费、药品费等），具体标准因地区而异。

3. 计划生育手术费用

   包括结扎、上环等手术费用，但一个保险年度内第二次及以上终止妊娠的费用不享受报销。

4. 并发症医疗费用

   如产后出血、羊水栓塞等妊娠期或分娩期并发症的治疗费用可报销。

5. 生育津贴

   以职工生育或手术时单位上年度月平均工资为基数，按天数计发。例如顺产128天，月平均工资8000元时，津贴为8000÷30×128=34133元。

   

二、报销标准

1. 生育津贴标准

   • 顺产/剖宫产 ：3个月（按实际天数计算）

   • 流产 ：妊娠3-7个月流产或引产1.5个月，7个月以上死胎/死产75天

   • 多胞胎 ：每多生1个婴儿增加半个月津贴

   • 男职工 ：配偶未参保时，顺产1200元、难产2000元、多胞胎每孩2000元

2. 生育补贴与围产保健补贴

   符合90天以上产假的女职工可获300元营养补贴、700元围产保健补贴。

3. 一次性生育补贴

   • 女职工失业期间符合条件生育可享400元；

   • 男职工配偶未参保时，顺产1200元、难产2000元、多胞胎每孩2000元。

三、其他注意事项

1. 缴费要求

   需累计缴纳生育保险满12个月，且生育或手术次月1年内申请。

2. 地区差异

   具体报销比例和金额可能因地区政策不同存在差异，例如长沙、长沙等地标准明确，其他地区需以当地最新政策为准。

3. 申领条件

   需提供有效劳动关系证明、生育证明等材料。

以上信息综合自各地官方文件及社保机构解读，建议参保人员咨询当地社保部门获取最新细则。