当你怀孕时，要小心这几种易大出血的情况

有家健康网 2025-04-03阅读量：4520

怀孕期间易大出血的情况包括前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、羊水栓塞、凝血功能障碍等。

1. 前置胎盘：指妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。其发生可能与多次流产、剖宫产、子宫内膜损伤等因素有关。前置胎盘在孕期可能会有无痛性阴道流血，严重时可导致大出血。治疗上，若孕周小、出血少，可采取期待疗法，尽量延长孕周；若出血量大，危及孕妇生命，需及时终止妊娠。常用药物有硫酸镁、硝苯地平、利托君等，使用时需遵医嘱。

2. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。常见病因有孕妇血管病变、腹部外伤、宫腔内压力骤减等。胎盘早剥起病急、发展快，可引起阴道流血、腹痛，严重时可导致休克、弥散性血管内凝血等。一旦确诊，需根据孕妇病情、胎儿情况等决定治疗方案，必要时紧急剖宫产终止妊娠。可使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等药物促进子宫收缩，减少出血，具体用药需遵医嘱。

3. 子宫破裂：指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生破裂。多与瘢痕子宫、梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当等因素有关。子宫破裂会导致剧烈腹痛、阴道流血，严重威胁母儿生命。一旦发生子宫破裂，需立即进行手术治疗，如子宫修补术、子宫切除术等。

4. 羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列严重症状的综合征。羊水栓塞起病急骤、病情凶险，死亡率高。治疗主要是抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭、抗休克、防治弥散性血管内凝血及肾衰竭等。常用药物有氢化可的松、地塞米松、肝素钠等，用药需严格遵医嘱。

5. 凝血功能障碍：孕妇本身患有血液系统疾病或在孕期出现严重肝病等，可导致凝血因子缺乏或功能异常，引起凝血功能障碍，进而导致大出血。治疗需针对病因进行处理，如补充凝血因子、治疗基础疾病等。可使用维生素K1、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等药物改善凝血功能，具体用药需遵医嘱。

怀孕期间，前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、羊水栓塞、凝血功能障碍等情况都易引发大出血，严重威胁孕妇和胎儿的生命安全。孕妇在孕期应定期产检，及时发现和处理可能存在的问题。一旦出现异常阴道流血、腹痛等症状，应立即就医，以便及时诊断和治疗。