肝外胆管损伤有什么表现症状

有家健康网 2025-04-03阅读量：8771

肝外胆管损伤的表现症状可分为以下几类：

一、典型症状

1. ‌黄疸‌
   表现为皮肤、巩膜黄染，尿液呈深黄色或浓茶样，粪便呈陶土色。因胆汁排泄受阻导致胆红素积聚‌。
2. ‌腹痛‌
   以右上腹或上腹部持续性疼痛为主，可能伴随阵发性加剧，疼痛可放射至右肩或背部‌。
3. ‌发热与寒战‌
   多由胆管感染或胆汁性腹膜炎引发，体温可达39-40℃，呈弛张热‌。

二、消化系统症状

1. ‌胆漏‌
   伤口或腹腔内持续流出大量胆汁，早期表现为胆汁性腹膜炎，导致腹部压痛、腹肌紧张‌。
2. ‌食欲减退与恶心呕吐‌
   因胆汁参与消化功能异常，患者常出现食欲不振、腹胀及呕吐‌。

三、全身性表现

1. ‌乏力与精神萎靡‌
   长期胆汁淤积导致营养吸收障碍，引发贫血、消瘦及反应迟钝‌。
2. ‌凝血功能障碍‌
   胆汁淤积影响脂溶性维生素吸收，可能出现皮肤瘀斑、出血倾向‌。

四、严重并发症

1. ‌胆汁性腹膜炎‌
   胆汁漏入腹腔引发剧烈腹痛、腹膜刺激征，甚至感染性休克‌。
2. ‌梗阻性黄疸加重‌
   术后或创伤后黄疸逐渐加深，提示胆管狭窄或完全梗阻‌。

五、体征与实验室异常

• 腹部查体可触及肝脾肿大‌；
• 血液检查显示转氨酶升高、白细胞增多及凝血指标异常‌。

注：部分患者可能因合并内出血或感染掩盖典型症状，需结合影像学检查综合判断‌。