男职工生育险报销条件和标准最新

有家健康网 2025-04-03阅读量：7638

符合特定条件

男职工生育险报销条件

1. 参保条件 ：

• 男职工需正常参加生育保险并累计缴纳生育保险费满12个月。

• 配偶未就业，符合国家计划生育政策，且未参加职工生育保险。

2. 报销项目 ：

• 产前检查 ：提供婴儿出生证明后一次性支付2000元。

• 生育医疗费用 ：

• 产检：2600元

• 单胎顺产分娩：3200元

• 单胎难产分娩：5200元

• 单胎剖宫产分娩：6000元

• 多胞胎分娩：在相应分娩标准的基础上，每增加一胎增加1000元。

• 计划生育医疗费 ：包括放置宫内节育器、取出宫内节育器、流产、中期引产、药物流产、皮下埋植术、输卵管结扎术、输精管结扎术、输卵管复通术、输精管复通术等费用。

  

男职工生育险报销标准

1. 生育医疗费用 ：

• 妊娠满7个月施行剖宫生产/剖宫流产：3000元

• 妊娠满7个月生产/流产：2000元

• 妊娠满3个月不满7个月生产/流产：1000元

• 妊娠不满3个月流产：300元

• 多胞胎的每多生产一个婴儿：增加400元。

2. 计划生育医疗费 ：

• 放置宫内节育器：36元

• 取出宫内节育器：36元

• 流产（人工）：102元

• 中期引产：180元

• 药物流产：96元

• 皮下埋植术：115元

• 输卵管结扎术：242元

• 输精管结扎术：240元

• 输卵管复通术：2400元

• 输精管复通术：2400元。

其他相关福利

1. 计生手术津贴及护理假津贴 ：

• 用人单位为其连续缴费满10个月的，在享受医疗费用待遇基础上，享受计生手术津贴及护理假津贴待遇。

2. 未就业配偶生育医疗费用报销 ：

• 未就业配偶在全国范围内未参加任何基本医疗保险，可报销配偶生育医疗费用，报销标准为女职工报销标准的50%。

建议

• 了解当地政策 ：不同城市的生育险规定可能有所不同，建议了解清楚所在城市的相应政策。

• 及时缴费 ：确保用人单位为其连续足额缴纳生育保险费，以享受相关待遇。

• 准备材料 ：在申请报销时，准备好所有必要的材料，如医疗费用明细清单、出生证明等。

以上信息基于最新的政策文件，具体情况可能因地区而异，建议咨询当地社保机构以获取最准确的信息。