腹膜后脓肿是怎样形成的

有家健康网 2025-04-03阅读量：7287

腹膜后脓肿的形成原因较为复杂，主要包括以下几种：

1. 感染

感染是腹膜后脓肿最常见的病因。病原体可以通过以下途径进入腹膜后间隙：

• 肠道穿孔：如阑尾炎、结肠炎等引起的肠道穿孔，细菌进入腹膜后间隙
• 泌尿系统感染：如肾盂肾炎等，细菌通过尿液进入腹膜后间隙
• 呼吸道感染：某些情况下，细菌可以通过血液循环从呼吸道感染灶进入腹膜后间隙

2. 外伤

腹部受到严重的外伤，如车祸、高处坠落等，可能导致腹膜后组织损伤和出血，进而引发感染形成脓肿

3. 手术并发症

腹部手术如阑尾切除术、胆囊切除术等，如果术后发生伤口感染、吻合口瘘等并发症，也可能引起腹膜后脓肿

• 胆道手术：胆囊切除术或胆总管探查取石时损伤胆总管，导致胆汁漏出并引起胆源性腹膜后脓肿
• 十二指肠手术：十二指肠外伤或溃疡穿孔后，如诊断治疗延误，可能导致腹膜后脓肿

4. 疾病蔓延

一些腹腔内的疾病，如胰腺炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等，炎症可能蔓延至腹膜后间隙，形成脓肿

• 急性坏死性胰腺炎：胰腺及周围组织坏死继发感染后，极易向腹膜后间隙侵犯，是腹膜后脓肿最常见的原因之一

5. 免疫功能低下

患有糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能低下的情况，机体抗感染能力减弱，容易发生腹膜后脓肿

6. 血源性感染

身体其他部位的感染灶（如皮肤疖肿、肺炎等）的细菌通过血液循环到达腹膜后间隙，若免疫力低下或治疗不及时，便可能引发腹膜后脓肿

7. 医源性因素

医源性因素也是不可忽视的病因之一，如手术操作不当、术后护理不周、医疗器械污染等都可能导致医源性感染，从而引发腹膜后脓肿

总结

腹膜后脓肿的形成通常是多种因素共同作用的结果。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。如果出现疑似症状，如发热、腹痛、腰背部疼痛等，应及时就医，进行相关检查，如B超、CT等，以明确诊断，并采取有效的治疗措施