震惊！孕晚期白带有血丝可能暗藏这些健康危机

有家健康网 2025-04-04阅读量：2990

孕晚期白带有血丝可能暗藏的健康危机包括前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、先兆早产、临产见红等。

1. 前置胎盘：正常情况下胎盘应附着在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，就称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的常见原因之一，典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性**阴道流血，可能表现为白带有血丝。治疗上，期待疗法适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇，需住院观察，**卧床休息，可使用宫缩抑制剂如硫酸镁、利托君、硝苯地平等，遵医嘱用药；若出血量大甚至休克，为挽救孕妇生命，无需考虑胎儿情况，应立即剖宫产终止妊娠。

2. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，也可能仅表现为白带有血丝。重型胎盘早剥以内出血为主，主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。治疗时，纠正休克是关键，需及时输血；若胎儿已死亡，且孕妇情况较差，估计短时间内不能结束分娩者，可考虑剖宫产；若孕妇一般情况较好，估计短时间内能结束分娩，可经阴道分娩。

3. 宫颈病变：如宫颈炎、宫颈息肉等宫颈病变也可能导致孕晚期白带有血丝。宫颈炎是子宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，多由病原体感染引起，炎症刺激可使宫颈黏膜充血、水肿，容易出现少量出血。宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉，质地脆嫩，触之易出血。对于宫颈炎，可根据病原体选择合适的抗生素治疗，如阿奇霉素、头孢克肟、多西环素等，遵医嘱用药；宫颈息肉一般可在分娩后进行手术摘除。

4. 先兆早产：妊娠满28周至不足37周间分娩者称为早产，而先兆早产是指有规则或不规则宫缩，伴有宫颈管进行性缩短。部分孕妇可能会出现少量阴道流血，表现为白带有血丝。治疗上，应卧床休息，可使用宫缩抑制剂如阿托西班、吲哚美辛、沙丁胺醇等，遵医嘱用药；同时给予糖皮质激素促进胎儿肺成熟，如地塞米松、倍他米松等，遵医嘱用药。

5. 临产见红：在分娩发动前24 - 48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称为见红，是分娩即将开始比较**的征象。一般见红后24 - 48小时会开始出现规律宫缩进入产程，但也有部分孕妇见红后几天甚至一周后才分娩。此时孕妇应做好分娩准备，若出现规律宫缩、破水等情况，需及时就医。

孕晚期白带有血丝可能是多种健康危机的信号，情况较为复杂。孕妇一旦发现这种情况，应及时就医，进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施，以保障自身和胎儿的健康安全。