安徽城乡居民医保报销比例

有家健康网 2025-03-17阅读量：4011

安徽居民医疗保险报销比例根据医疗费用类型、医疗机构级别及医保类型有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

• 覆盖范围：参保县（市、区）域内一级及以下医疗机构（如乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心/站）。 - 报销比例：60%。 - 年度限额：全省统一不低于150元，部分地市可能更高。

2. “两病”门诊

• 覆盖范围：高血压、糖尿病患者在定点基层医疗机构发生的门诊费用。 - 报销比例：50%。 - 限制：不可同时享受慢特病门诊待遇。

3. 慢特病门诊

• 覆盖范围：73种省内慢特病（如高血压、糖尿病）。 - 报销比例：60%。 - 起付线：按病种设定，年度累计计算。

二、住院报销比例

1. 普通住院

• 覆盖范围：参保市域内各级医疗机构（一级至三级，含省属医院）。 - 报销比例：

  

• 一级及以下：85%；

• 二级：80%；

• 三级市属：75%；

• 三级省属：70%。 - 起付线：

• 一级及以下：200元；

• 二级：500元；

• 三级市属：700元；

• 三级省属：1000元。

2. 大病报销

• 覆盖范围：医疗费用在5万-20万元内的部分。 - 报销比例：65%-80%。 - 起付线：1-2万元。 - 最高限额：省内20-30万元，省外15-20万元。

三、其他特殊政策

• 7岁及以下听损儿童配助听器 ：报销比例50%，单次限额3500元/只，不设起付线。

• 大学生门诊 ：实行统筹资金包干，具体金额由各市确定。

四、注意事项

1. 门诊报销不设起付线，但存在年度限额，具体以参保地政策为准。

2. 慢特病门诊与“两病”门诊不可同时享受。

3. 住院报销比例随医疗机构级别递减，具体以参保地最新政策为准。

建议参保人员根据自身就医需求，结合当地医保政策选择医疗机构，并保留好相关票据以备报销。