漳州医保能在厦门报销吗

有家健康网 2025-03-17阅读量：8707

可以

根据最新政策，漳州医保卡在厦门的报销情况如下：

一、异地就医直接结算政策

1. 免备案直接结算

自2018年起，漳州参保人员在厦门、泉州、龙岩的定点医疗机构就医，已纳入免予备案登记管理制度，持卡即可实现即时结报。

2. 其他统筹区就医备案要求

若在非上述城市就医，需按福建省医保办规定办理异地就医备案手续。

二、报销流程与比例

• 费用结算 ：在厦门的定点医疗机构就医时，医保部分费用由医院与医保中心直接结算，个人仅需支付自付部分。

• 报销标准 ：报销比例、起付线、最高报销额度等均按漳州本地标准执行。

三、注意事项

1. 异地定点机构确认

需确保所就医的医疗机构已开通异地联网结算功能，可通过“厦门医疗保障”公众号查询全省联网机构名单。

2. 材料与时间

出院时医院会自动完成医保报销流程，无需个人垫付或重复提交材料。

四、特殊情况处理

• 医保卡余额不足 ：若个人自付部分超出医保额度，需先垫付费用，回漳州后通过社保渠道申请报销。

• 政策调整 ：医保政策可能动态调整，建议就医前通过官方渠道确认最新规定。

综上，漳州医保卡在厦门就医可实现直接结算，但需注意医疗机构是否支持异地联网功能，并确认个人自付部分的报销流程。