漳州医保厦门就医报销比例

有家健康网 2025-03-17阅读量：7118

65%

根据2025年厦门市医保政策，漳州医保在厦门的住院报销比例如下：

一、职工医保报销比例

1. 三级医院

• 未超过10,000元部分报销75%

• 超过10,000元部分报销90%

• 退休人员同标准（10,000元内85%，超10,000元95%）

2. 二级医院

• 未超过10,000元部分报销55%

• 超过10,000元部分报销75%

3. 一级医院

• 全部费用按90%报销

二、居民医保报销比例

1. 三级医院

• 未超过10,000元部分报销65%

• 超过10,000元部分报销75%

2. 二级医院

• 未超过10,000元部分报销55%

• 超过10,000元部分报销75%

3. 一级医院

• 全部费用按90%报销

三、其他说明

• 起付线 ：门诊起付线为1,200元，退休人员为800元；住院起付线为800元

• 年度最高限额 ：门诊和住院合计10万元

• 特殊群体 ：如特困人员、孤儿等医疗救助对象可享100%报销

四、异地就医政策

• 省内异地 ：无需转诊即可按厦门标准报销

• 市域外转诊 ：需办理转诊登记，三级医院报销比例45%（2022年3月1日前按35%）

以上政策适用于2025年3月1日后的最新规定，具体以厦门市医保局官方文件为准。