分水岭区脑梗死有什么表现症状

有家健康网 2025-04-04阅读量：5441

分水岭区脑梗死（cerebral watershed infarction，CWSI）是指发生在脑的两条主要动脉分布区的交界处的脑梗死，多发生于脑的较大动脉供血交界区。其症状表现多样，主要包括以下几方面：

常见症状

1. 头晕头痛：患者可能会感到头部昏沉、眩晕，或者出现持续性或间歇性的头痛4。
2. 肢体无力：常表现为一侧肢体的无力，如上肢无法抬起、下肢行走困难等4。
3. 感觉障碍：如肢体麻木、触觉减退、对温度和疼痛的感知异常4。
4. 言语不清：说话含糊、语速缓慢、吐字不清晰，甚至无法表达完整的语句4。
5. 视力异常：可能出现视力模糊、视野缺损、复视等症状4。
6. 意识障碍：病情严重时，可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷4。
7. 吞咽困难：在进食或饮水时，可能会发生呛咳、吞咽费力4。

其他可能的症状

• 偏瘫：患者可能会表现出一侧肢体无力或完全无法活动6。
• 语言障碍：如果病变累及负责语言功能的脑区，患者可能会出现语言表达困难（失语症）或理解困难6。
• 视野缺损：部分患者可能会遇到视野缩小或某些区域的视力丧失6。
• 共济失调：患者可能会出现平衡问题和协调动作的困难6。

老年人分水岭脑梗死的症状

老年人分水岭脑梗死的症状可能包括：

• 皮质前型：以上肢为主的中枢性偏瘫及偏身感觉障碍，一般无面舌瘫，可有情感障碍、强握反射和局灶性癫痫。主侧病变可出现经皮层性运动性失语，双侧病变出现四肢瘫及智能障碍或痴呆等7。
• 皮质后型：病灶位于顶枕颞交界区，以偏盲最常见，多以下象限盲为主。皮质性感觉障碍偏瘫轻微或无，约1/2病例有情感淡漠，可有记忆力减退和Gerstmann综合征（角回受损）。主侧病变出现认字困难和经皮层感觉性失语，非主侧偶见体象障碍7。
• 皮质下型：梗死病灶位于大脑深部，白质壳核、尾状核等处，可出现纯运动性轻偏瘫或（和）感觉障碍不自主运动等7。

由于分水岭脑梗死常常涉及多个脑供血区域，因此其症状表现具有多样性和复杂性。及时识别这些症状对于尽早进行治疗至关重要。一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，以降低致残率和致死率。