无锡药店配药可以统筹报销吗

有家健康网 2025-03-17阅读量：2495

无锡市医保政策对药店配药报销有明确规定，具体如下：

一、可统筹报销的情形

1. 合规药品费用报销

参保人员凭定点医疗机构开具的处方，在定点零售药店购买医保目录内的合规药品，其费用可由统筹基金按规定支付。

*注意：保健品、自费药品等不在报销范围内。

2. 门诊统筹支付标准

• 职工医保 ：实际报销比例不低于70%；

• 居民医保 ：实际报销比例不低于60%。

• 年度最高支付限额为1.2万元（含门诊特殊病报销）。

二、操作流程与注意事项

1. 处方要求

需通过定点医疗机构就诊并取得合规处方，处方需与购药凭证（如医保卡、身份证）一同使用。

2. 支付方式

• 药品费用直接从统筹基金中扣除，个人仅需支付自费部分。

3. 限制条件

• 仅限医保目录内的药品；

• 不同城市政策存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

三、政策意义与建议

• 便民措施 ：扩大了门诊统筹的覆盖范围，减少患者就医流程；

• 未来趋势 ：更多城市正在探索线上购药与医保的结合，建议关注无锡市医保局官方通知。

如需进一步确认，建议通过无锡市医疗保障局官网或线下服务大厅查询最新细则。