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居民医保可以办理门规报销吗
有家健康网 2025-03-17阅读量:3408
可以
居民医保 可以 办理门规报销。根据《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(鲁医保发【2021】42号)文件的相关规定,全面建立了门诊统筹制度,各市普通门诊统筹基金最高支付限额原则上不低于200元。此外,城乡居民参保缴费后,不仅可以按规定享受住院保障,还可以享受门诊费用报销,包括普通门诊、门诊特殊病、高血压糖尿病“两病”用药、辅助生殖门诊单行等保障。
普通门诊待遇对于参保居民在定点医疗机构门诊就医时发生的检查、药品、服务等诊疗费用,按规定享受普通门诊待遇。普通门诊医保待遇年度累计起付标准为50元,政策范围内的门诊医药费用报销比例为60%,一个自然年度内按高、低两种缴费档次分别可报销400元、300元(不计入住院和门诊特殊病年度统筹基金最高支付限额)。
参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入普通门诊统筹报销。个人支付部分由个人承担或通过家庭共济账户支付。
因此,居民医保参保人可以在定点医疗机构享受普通门诊的报销待遇,具体报销比例和限额根据当地政策有所不同。建议您咨询当地的医保部门,了解具体的报销政策和标准。
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