扬州去苏州看病是异地医保吗

有家健康网 2025-03-17阅读量：189

根据最新政策，扬州参保人员前往苏州就医是否属于异地医保报销，需根据具体情况判断：

一、异地就医备案要求

1. 备案必要性

扬州与苏州不属于长三角一体化示范区，异地就医需提前办理备案手续。

2. 备案方式

可通过国家医保服务平台、江苏医保APP或线下医保经办机构办理异地就医备案，备案时需选择苏州作为就医地。

二、报销流程

1. 就医时操作

在苏州定点医疗机构挂号时，需主动告知工作人员是扬州参保人员并办理异地报销手续。

2. 材料提交

就医结束后，需携带医保卡、身份证、门诊发票、费用明细及就诊记录等材料到苏州医保窗口办理报销。

三、注意事项

1. 药品购药限制

• 部分特殊药品或医保目录外药品可能无法异地购买；

• 需确认苏州当地医保目录覆盖的药品范围。

2. 医保类型差异

职工医保和居民医保的异地报销政策可能不同，需确认参保类型。

3. 系统联网影响

若两地医保系统未实现联网，需通过上述渠道完成备案。

四、特殊情况处理

若未提前备案，医疗费用需自费；若已备案但材料不齐全，可能影响报销比例或金额。建议通过官方渠道核实最新政策，避免遗漏材料或跑空。

综上，扬州参保人员苏州就医需办理异地备案，且需符合医保政策及医院开通异地结算的条件。