小儿硬脑膜下血肿如何处理

有家健康网 2025-04-04阅读量：7723

1. ​​观察与随访​​
   若症状轻微且无明显神经功能损害，医生可能建议观察随访，定期通过CT或MRI监测血肿变化。家长需密切观察头痛、呕吐、意识模糊等症状，发现异常及时就医。

2. ​​药物治疗​​

   • ​​降颅压​​：使用甘露醇、呋塞米等药物快速降低颅内压，缓解脑水肿。
   • ​​止血​​：应用氨甲苯酸、维生素K等控制出血，防止血肿扩大。
   • ​​激素​​：地塞米松等可减轻炎症反应和脑损伤。
   • ​​止痛​​：布洛芬等缓解头痛，抗癫痫药物预防抽搐。

3. ​​手术治疗​​
   血肿较大或伴严重神经功能障碍时需手术，常见术式包括：

   • ​​开颅血肿清除术​​：直接清除血肿，适用于大血肿或生命危险病例。
   • ​​钻孔引流术​​：微创清除血肿，创伤较小。
   • ​​去骨瓣减压术​​：严重脑肿胀时减压，防止脑疝。

4. ​​支持性护理与康复​​

   

   • 维持生命体征稳定，保证营养和水分摄入。
   • 心理支持缓解焦虑，家长参与护理促进康复。
   • 康复治疗（物理、语言、心理）帮助恢复运动、语言能力。

​​注意事项​​：

• 急性期需快速降颅压并密切监测，必要时紧急手术。
• 慢性血肿进展缓慢，但需警惕颅内压增高症状。
• 治疗需个体化，避免自行用药或延误手术时机。

及时就医并严格遵医嘱是改善预后的关键。