肠伤寒穿孔的表现有哪些

有家健康网 2025-04-04阅读量：1004

1. ​​典型穿孔症状​​

   • ​​突发右下腹剧痛​​：穿孔时患者会突然出现右下腹剧烈疼痛，可能放射至全腹。
   • ​​恶心呕吐、心慌出冷汗​​：伴随腹痛常出现恶心、呕吐、心悸、四肢冰冷及出冷汗。
   • ​​休克表现​​：早期可能出现体温、血压短暂下降，随后体温迅速回升，但腹痛持续加剧。
   • ​​腹膜刺激征​​：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张（板状腹），肠鸣音减弱或消失。

2. ​​伤寒相关症状​​

   • ​​发热波动​​：伤寒典型表现为持续高热，但穿孔时体温可能先下降后复升。
   • ​​消化系统异常​​：穿孔前常有腹胀、腹泻或肠出血等前兆。
   • ​​其他体征​​：表情淡漠、反应迟钝，胸腹部可能出现玫瑰疹（伤寒特异性皮疹）。

3. ​​实验室及影像学表现​​

   • ​​血液检查​​：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，C-反应蛋白（CRP）升高。
   • ​​影像学​​：腹部X线或CT可见膈下游离气体（提示腹腔穿孔）。

​​注意​​：肠伤寒穿孔多发生于病程第2-3周，需与阑尾炎、溃疡穿孔等疾病鉴别。若出现上述症状，尤其是伤寒患者突发剧烈腹痛，应立即就医。