周口市新农合报销标准

有家健康网 2025-03-17阅读量：3607

周口市新农合报销标准根据医疗费用金额和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、住院补偿标准

1. 起付线与分段比例

• 10万元起 ：超过10万元部分按70%报销，封顶40万元；

• 5万元起 ：5万~8万元部分按80%报销，8万元以上部分按90%报销。

2. 特殊群体与政策倾斜

• 60周岁以上老人（镇卫生院）每日补偿10元，限额200元；

• 门诊慢特病患者（如糖尿病、高血压等）不设起付门槛，按70%报销；

• 特困人员、低保对象等大病患者起付线0.55万元，10万元以上按75%报销。

二、门诊补偿标准

1. 医疗机构级别差异

• 村卫生室/中心卫生室：60%-80%报销；

• 镇卫生院：40%报销；

• 二级医院：30%报销；

• 三级医院：20%报销。

2. 门诊费用限额

• 检查费、手术费：二级医院50元/项，三级医院50元/项；

• 处方药费：二级医院100元/贴，三级医院200元/贴。

三、其他注意事项

1. 缴费标准 ：2025年缴费标准为220元/年，具体金额可能因档次不同存在差异；

2. 报销范围 ：包括住院费、门诊费、特殊疾病门诊等，但需符合当地政策规定；

3. 年度最高支付限额 ：每人每年最高40万元。

以上政策综合了2018-2025年间的调整，具体执行以2025年官方文件为准。