束支折返性室性心动过速的前兆

有家健康网 2025-04-04阅读量：6552

束支折返性室性心动过速（BBRVT）是一种相对少见的持续性单形室性心动过速，其前兆可能包括以下几种情况：

1. 心电图异常表现：在窦性心律时，患者心电图上往往有室内传导延迟的表现，常是非特异性室内传导延迟，也可表现为典型的左束支阻滞或右束支阻滞图形。这种图形并非肯定某侧束支真正发生了阻滞，而有可能是其传导延迟的程度是以使室上性激动沿对侧束支下传而引起心室激动。一侧束支的前向传导完全阻滞时，其逆向传导仍可正常，所以仍可能发生持续性束支折返。

2. 基础心脏疾病相关症状：由于BBRVT通常发生在器质性心脏病的基础上，如扩张型心肌病、心瓣膜病、缺血性心肌病、心肌炎等。患者可能会出现这些基础心脏疾病所对应的症状，如胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿等。当基础心脏病变加重或并发其他疾病时，可能会诱发BBRVT。

   

3. 诱发因素相关症状：过度疲劳、情绪激动、饱餐、体位改变等外界刺激因素，以及原有心脏病变加重或并发其他疾病，都可能成为BBRVT发作的诱因。在这些诱因作用下，患者可能会先出现一些不适症状，如心悸、心慌等，随后可能发展为BBRVT。

需要注意的是，以上只是可能出现的前兆，并不能作为确诊BBRVT的依据。如果出现疑似症状，应及时就医进行相关检查和治疗。对于已经确诊为BBRVT的患者，应积极治疗原发疾病，并遵循医生的建议进行规范管理和随访。