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广州居民医保一年报销多少

有家健康网 2025-03-17阅读量:1059

报销比例约60%-85%

广州居民医保的报销比例和额度根据不同的医疗场景有所区别,具体如下:

  1. 普通门诊
  • 未成年人和在校学生的普通门诊报销比例为80%,在基层医疗机构实施基药制度且零差率销售的药品报销比例为88%,其他居民的普通门诊报销比例为60%,实施基药制度且零差率销售的药品报销比例为66%。

  • 一个计数年度内,未成年人和在校学生的门诊报销最高为1000元,其他居民为600元。

  1. 住院
  • 未成年人和中小学生在一级医院住院治疗的起付线是150元,报销比例为90%;在二级医院住院,起付标准是300元,报销比例为85%;在三级医院住院起付线是500元,报销比例为80%。

  • 对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内医疗费用,居民医保的支付比例大致在70%左右。具体来说,一级及以下医疗卫生机构的支付比例不低于85%,二级医疗卫生机构不低于75%,三级医疗卫生机构不低于65%。

  1. 其他特定情况
  • 门诊慢性病:在职职工报销比例为85%-65%,每人每月150元。

  • 重疾险:每年交多少钱取决于保险合同的不同选择,包括保险金额和保险期限。

  • 产前门诊检查:每人每孕次300元。

  • 狂犬病:每人每年最高支付200元。

综合以上信息,广州居民医保的报销比例大致在60%-85%之间,具体报销额度和比例取决于参保人的类型(如未成年人和在校学生、其他居民)、医疗机构的级别(如基层医疗机构、二级医院、三级医院)以及是否实施了基药制度等。建议参保人根据自身情况选择合适的医疗机构和医疗服务,以最大化医保的报销效益。

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