化脓性颅骨骨髓炎怎么处理

有家健康网 2025-04-05阅读量：7205

1. ​​药物治疗​​
   早期未化脓时首选强效广谱抗生素，如头孢曲松钠、万古霉素等，需联合用药并足量足疗程使用。若形成脓肿或死骨，仍需配合抗生素控制感染，同时根据细菌培养和药敏试验调整用药方案。

2. ​​手术治疗​​

   • ​​适应症​​：药物治疗无效、颅骨破坏严重、形成窦道或死骨者。
   • ​​术式​​：包括钻孔引流、病灶清除术等，彻底清除坏死组织、脓液及窦道，必要时切除病变颅骨至健康硬脑膜。术后放置抗生素（如庆大霉素）并引流，防止感染扩散。
   • ​​复杂情况处理​​：若合并硬脑膜下脓肿或脑脓肿，需同步引流或切除；颅骨缺损较大者需后期修补。

3. ​​支持治疗​​
   加强营养支持（如补充蛋白质、维生素），维持水电解质平衡，必要时输血或使用止痛药缓解症状。

4. ​​术后护理​​
   保持伤口清洁，定期换药，避免感染。术后48小时拔除引流管，密切监测体温及炎症指标，发现颅内并发症需及时处理。

​​提示​​：早期诊断和治疗是关键，延误可能导致颅内感染、死骨形成等严重后果。建议尽早就医并严格遵医嘱调整治疗方案。