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武汉居民医保一年能报销多少钱

有家健康网 2025-03-17阅读量:7247

根据2025年最新政策,武汉市居民医保的报销额度和比例如下:

一、门诊报销

  1. 普通门诊
  • 起付标准:无统一标准,社区卫生服务中心等基层医疗机构不设起付线

  • 报销比例:50%

  • 年度支付限额:400元

  • 特殊群体:大学生报销比例90%

  1. 门诊慢性病(门诊慢特病)
  • 报销比例:70%(大学生90%)

  • 年度支付限额:根据病种不同,最高4000元(如脑瘫8500元、阿尔茨海默病4000元)

  1. 门诊重大疾病(两病门诊)
  • 报销比例:70%

  • 年度支付限额:8000元

二、住院报销

  1. 起付标准
  • 一级医疗机构:200元

  • 二级医疗机构:400元

  • 三级医疗机构:800元

  1. 报销比例
  • 一级医疗机构:92%

  • 二级医疗机构:89%

  • 三级医疗机构:86%

  1. 年度最高支付限额
  • 2025年统一提高至11万元,职工医保最高4.5万元,居民医保最高10万元

三、其他说明

  • 年度支付限额 :门诊统筹(含普通门诊、慢病、两病门诊)与住院待遇共享年度最高11万元限额,超出部分由大病保险支付98%

  • 特殊群体 :低保残疾人、重度残疾人等可享受更高待遇

以上政策适用于2025年及以后参保人员,具体以官方最新文件为准。

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