职工生育保险报销流程及标准

有家健康网 2025-04-05阅读量：1527

职工生育保险报销流程及标准

职工生育保险报销流程主要包括以下几个步骤：

1. 女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。
2. 工作人员受理核准后，签发医疗证。
3. 生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算。
4. 工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

至于报销标准，主要包括以下几个方面：

• 生育津贴：补偿标准为女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
• 一次性生育补贴：原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
• 计划生育手术费：包括因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

请注意，具体的报销流程和标准可能会根据不同地区的相关政策有所差异。建议您在办理报销时，详细咨询当地的社保部门获取最准确的信息。