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跨省异地长期居住人员报销比例

有家健康网 2025-03-17阅读量:5551

跨省异地长期居住人员的医保报销比例与参保地保持一致,具体政策如下:

一、报销比例标准

  1. 与参保地一致

长期居住人员(包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员)在异地就医时,报销比例与参保地相同。例如:

  • 若参保地基层医疗机构报销比例为95%,则异地就医时同样适用该比例。
  1. 优势说明

该政策确保长期居住人员无需担心异地就医报销比例降低的问题,并且可以使用就医地的医保目录,享受更广泛的报销项目。

二、其他注意事项

  1. 材料补传要求

跨省异地长期居住人员需在2025年3月31日前补传备案材料,否则可能影响报销比例。已办理备案但材料过期的人员需及时更新。

  1. 政策调整影响

自2024年11月1日起,跨省临时外出就医人员的起付线调整为1500元,支付比例降低10个百分点(如从90%降至80%)。但长期居住人员不受此调整影响。

三、举例说明

  • 江西参保人员到上海就医 :若参保地基层医疗机构报销比例为95%,选择长期居住备案后,在上海同一级别医疗机构就医时,仍可享受95%的报销比例。

  • 费用报销流程 :报销比例按参保地规定执行,个人自付部分(如起付线、封顶线)也按参保地标准执行。

综上,长期居住人员通过正规渠道备案后,可安心享受与参保地一致的医保待遇。

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