锂肾病诊断标准
病史与临床表现
- 长期接受锂制剂治疗(通常超过10-15年)。
- 出现多尿、烦渴、精神神经肌肉症状(如情感淡漠、反应迟钝、震颤、共济失调)或意识障碍、昏迷等急性中毒表现。
实验室检查
- 尿液检查:轻度蛋白尿(24小时尿蛋白定量<2g),以低分子蛋白尿为主,可能伴无菌性脓尿、镜下或肉眼血尿、尿糖阳性。
- 肾小管功能检查:尿浓缩稀释功能减退,尿pH>6,尿可滴定酸降低,尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)浓度升高;急性肾衰竭时血尿素氮、肌酐升高。
- 肾功能评估:肾小球滤过率(GFR)正常或轻度受损(长期治疗者可能出现显著下降)。
影像学检查

- 尿路X线或腹部平片可显示肾乳头坏死等晚期特征性改变。
肾活检
- 病理学检查是确诊的关键:急性中毒者可见间质白细胞浸润、小管扩张和变性;长期治疗者表现为间质纤维化、局灶性小管萎缩,特征性糖原堆积引起的细胞肿胀和空泡形成。
诊断要点:需同时满足长期锂治疗史、典型临床症状及实验室/影像学异常,肾活检可进一步明确病理类型。若患者出现急性肾衰竭伴尿浓缩功能障碍,结合病史可高度怀疑锂中毒。
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晚餐后血糖飙升到26.2 mmol/L,这是一个需要立刻重视的危险信号。作为成年人,正常的餐后两小时血糖值应该低于7.8 mmol/L,而你的数值已经远超糖尿病诊断标准(通常≥11.1 mmol/L),可能意味着血糖调节系统出现了严重问题,甚至存在发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的风险。 当我看到这个数字时,第一反应是:需要立即行动。这不是一个可以“观察几天”的情况。血糖高到这种程度...[详细]
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33岁空腹血糖9.3mmol/L:不是“小问题”,但也别慌 33岁空腹血糖9.3mmol/L,已经超过了糖尿病的诊断标准(空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病),但先别立刻给自己贴上“糖尿病患者”的标签——这个数值更像是身体发出的紧急信号:你可能已经进入糖尿病阶段,或者处于糖尿病前期的快速进展期,需要立刻重视并采取行动。 我见过太多和你一样的年轻人,拿着体检报告冲进诊室时眼神里的慌乱...[详细]
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健康资讯2025-12-22
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33岁晚餐血糖13.7:你需要知道的真相与行动指南 晚餐后测出血糖13.7mmol/L,这个数字确实值得警惕——它远超正常范围(餐后2小时血糖应<7.8mmol/L),但别急着恐慌。作为经历过类似咨询的健康科普作者,我想告诉你:它可能是偶然的饮食失控,也可能是身体的预警信号 。关键在于下一步怎么做。 一、血糖13.7背后的“红灯”与“黄灯” 血糖值像身体的晴雨表。13...[详细]
健康资讯2025-12-22
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健康资讯2025-12-22
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健康资讯2025-12-22
