结合医学前沿，看如何降低孕妇大出血风险

有家健康网 2025-04-05阅读量：77

降低孕妇大出血风险可从加强孕期管理、采用先进监测技术、合理使用宫缩剂、掌握手术技巧、开展输血新策略等方面入手。

1. 加强孕期管理：在孕期，要对孕妇进行全面的评估，包括详细了解孕妇既往病史、家族遗传病史等。对于存在高危因素的孕妇，如前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠等，要进行重点管理和监测。定期产检，及时发现和处理妊娠期并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，以减少因并发症导致的大出血风险。

2. 采用先进监测技术：利用超声技术可以准确评估胎盘的位置、形态以及胎儿的情况，早期发现胎盘异常。还可通过远程胎儿监护系统，实时监测胎儿的心率、宫缩情况等，及时发现潜在的危险信号。此外，凝血功能监测也十分重要，通过检测孕妇的凝血指标，提前发现凝血异常并采取相应措施。

3. 合理使用宫缩剂：宫缩剂是预防和治疗产后出血的常用药物。目前有多种宫缩剂可供选择，如缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等。缩宫素能刺激子宫平滑肌收缩，减少子宫出血；卡前列素氨丁三醇可增强子宫收缩力，对难治性产后出血有较好的效果；米索前列醇也能促进子宫收缩，且使用方便。但使用这些药物都需严格遵医嘱。

4. 掌握手术技巧：对于需要进行剖宫产等手术的孕妇，医生要熟练掌握手术技巧。在手术过程中，要精准操作，减少对子宫和周围组织的损伤。同时，要注意止血方法的选择，如采用缝合止血、血管结扎等技术，确保手术过程中的止血效果。

5. 开展输血新策略：当孕妇出现大出血时，及时有效的输血治疗至关重要。目前有成分输血等新策略，根据孕妇的具体情况，如失血类型、凝血功能等，选择输入红细胞、血浆、血小板等成分血，以提高输血的有效性和安全性。此外，还可采用自体输血技术，减少异体输血带来的风险。

降低孕妇大出血风险需要综合运用多种方法，结合医学前沿技术和理念。从孕期管理到分娩过程中的监测、治疗，再到产后的护理，每一个环节都不容忽视。通过加强各方面的工作，可以有效降低孕妇大出血的发生率，保障孕妇和胎儿的生命安全。