沧州市医疗保险报销比例

有家健康网 2025-03-17阅读量：1931

根据2025年沧州市医保政策，报销比例因参保类型和医疗机构等级不同而有所差异，具体如下：

一、普通门诊报销比例

1. 职工医保

• 在职职工：50%报销比例，年度累计最高支付限额3500元

• 退休人员：70%报销比例，年度累计最高支付限额5000元

2. 城乡居民医保

• 无门槛费，检查、化验、购药均可报销

• 报销比例50%，年度累计最高报销限额150元

• 建档立卡户：报销比例70%，年度累计最高报销限额500元

二、门诊慢性病报销比例

• 病种范围 ：包含高血压、糖尿病等35种病种

• 报销比例 ：

• 三级定点医疗机构：65%

• 二级定点医疗机构：80%

• 一级定点医疗机构：90%

  

• 年度累计限额 ：15万元

三、住院医疗报销比例

1. 职工医保

• 三级定点医疗机构：65%

• 二级定点医疗机构：80%

• 一级定点医疗机构：90%

• 异地转诊备案：三级50%、二级65%、一级75%

2. 城乡居民医保

• 三级定点医疗机构：65%

• 二级定点医疗机构：80%

• 一级定点医疗机构：90%

• 异地转诊备案：三级50%、二级65%、一级75%

四、其他说明

• 起付标准 ：

• 城镇职工：一级300元、二级600元、三级900元（第二次及以上住院减半或取消）

• 城乡居民：无门槛费

• 门诊特殊病种 ：部分病种（如高血压、糖尿病）在门诊治疗也可享受较高比例报销

以上政策综合了2024-2025年最新调整，具体执行以沧州市医疗保障局官方文件为准。