急性肺源性心脏病是个严重的病吗

有家健康网 2025-04-05阅读量：3788

急性肺源性心脏病（ACP）是一种严重的心血管疾病，其严重程度主要体现在以下几个方面：

病因和发病机制

ACP通常由急性肺栓塞或急性重度肺部疾病引发，导致右心室突然负荷增加7。如果不及时治疗，这种情况会迅速恶化，增加死亡率7。

临床表现

ACP的临床表现包括：

• 呼吸困难：最先出现，随后是乏力，最后是劳力性晕厥4。
• 心绞痛：活动后心绞痛也可见于没有冠状动脉基础疾病的患者4。
• 右心室衰竭：颈静脉怒张、外周性水肿、胸腹腔积液、肝脏肿大等4。
• 全心衰：低血压、脉压差降低，心动过速、少尿、肢端凉等4。

诊断

ACP的诊断通常基于病史、体格检查和诊断测试，如胸片、心电图、超声心动图和右心导管术等4。

治疗

ACP的治疗包括：

• 降低右心室后负荷：即降低肺动脉压，治疗原发病4。
• 优化右心室前负荷目标：适当的减少右心室前负荷治疗能改善血流动力学状态4。
• 改善右心室收缩性能：使用正性肌力药物，如多巴酚丁胺、米力农和左西孟旦等4。

预后

ACP的预后取决于多种因素，包括病因、患者整体健康状况和治疗的及时性。若能早期诊断并进行有效治疗，多数患者可获得较好的预后。但病情严重者可能会面临较高的死亡风险7。

并发症

ACP常会发生以下并发症：

• 右心衰竭：由于肺动脉血栓阻塞后，右心室功能失代偿，出现右心衰10。
• 心源性休克：由于肺循环阻塞，心排血量明显下降，血压下降，出现休克症状10。
• 心脏性猝死：由于栓子阻塞肺动脉后所致肺血管阻力和肺动脉高压，引起急性肺源性心脏病的严重并发症10。

急性肺源性心脏病是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗，以避免严重的并发症和死亡风险。