北京就医河北医保怎么报销

有家健康网 2025-03-17阅读量：4842

河北医保在北京就医的报销流程如下：

1. 异地就医备案 ：

• 参保人员需要先在河北办理异地就医备案手续。可以通过登录人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统”查询选择的异地医院是否为直接结算的“全国异地定点医疗机构”。

• 备案完成后，参保人员可以在北京医保定点医疗机构直接结算医疗费用，或者携带住院医疗费用发票、住院医疗费用清单等资料回到河北医保服务中心办理报销手续。

2. 住院费用直接结算 ：

• 确认选择的医院为“全国异地定点医疗机构”后，需登录北京市社会保险网上服务平台，阅读并签署《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书》。

• 填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》一式两份，并办理“住院卡激活”手续。

  

• 携带相关材料（如有效居住证明、社会保障卡、转诊转院确定表、病情介绍资料等）到区社保中心或相关分中心办理。

3. 手工报销 ：

• 若未办理直接结算备案，需填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》一式两份。

• 确认选择的医院是否为全国异地定点医疗机构，并到当地医院及医保机构盖章确认。

• 携带相关材料到区社保中心或相关分中心办理报销手续。

4. 门诊报销 ：

• 完成异地就医备案后，可以在选定的医院进行门诊看病，需携带社保卡、身份证等必要证件。

5. 住院报销 ：

• 在就诊医院住院时，需携带社保卡、身份证、住院通知书等必要证件，由医院医保部门进行结算，即可享受医保报销待遇。

6. 报销比例 ：

• 住院费用报销比例根据医疗机构级别和医疗费用段有所不同。具体比例如下：

• 三级医院：医疗费用不满10000元的部分报销55%，10000元以上的部分报销65%。

• 二级医院：医疗费用不满10000元的部分报销65%，10000元以上的部分报销75%。

• 一级医院：医疗费用不满10000元的部分报销75%，10000元以上的部分报销85%。

建议：

• 建议提前了解并确认所选医院是否为异地就医直接结算的定点医疗机构，以简化报销流程。

• 准备好所有必要的报销材料，确保报销过程顺利。