北京市医保1800报销规则

有家健康网 2025-03-17阅读量：4318

北京医保的报销规则包括起付线、支付比例和封顶线。具体如下：

门诊报销规则

• 起付线：在职职工的门诊起付线为1800元，这意味着在职职工在门诊就医时，需要自己先支付1800元以上的医疗费用，超过这个金额的部分才能开始报销。
• 支付比例：超过起付线至2万元以下的费用，社区定点医院报销90%，其他定点医院报销70%。超过2万元的部分，在职职工报销60%。
• 封顶线：门诊医疗费用的封顶线为2万元。

住院报销规则

• 起付线：首次住院的起付线为1300元，第二次及以后住院每次650元。
• 支付比例：根据医院级别不同，报销比例有所变化。例如，三级医院住院费用在1300元至3万元之间的部分，职工支付15%，报销85%；3万元至4万元的部分，职工支付10%，报销90%；超过4万元至最高支付限额的部分，职工支付5%，报销95%。
• 封顶线：住院费用的封顶线为50万元。

以上信息提供了关于北京医保报销的基本框架，但请注意，具体政策可能会有更新或变化。在实际操作前，建议咨询当地社保部门或通过官方渠道获取最新信息。