小儿单纯性甲状腺肿诊断标准

有家健康网 2025-04-06阅读量：1401

小儿单纯性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病，其诊断主要依据临床表现、实验室检查以及相关辅助检查。以下是具体的诊断标准：

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1. 主要诊断依据

• 甲状腺肿大：这是最典型的临床表现，通常为弥漫性、对称性肿大，质地柔软，吞咽时可上下移动。
• 甲状腺功能正常：通过血液检测，甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）水平正常，促甲状腺激素（TSH）水平正常或轻度升高。
• 无甲状腺功能障碍：患儿无因甲状腺激素过多或过少引起的临床症状和体征，如无甲亢或甲低表现。

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2. 诊断步骤

（1）病史采集

• 详细询问患儿的病史，包括：
  • 颈部是否有放射性物质接触史；
  • 碘摄入情况（如是否长期食用含碘食物或碘剂补充）；
  • 家族遗传史，了解是否有类似疾病家族史。

（2）体格检查

• 重点检查甲状腺的大小、质地、对称性，以及是否有结节或压痛。
• 注意观察是否有压迫症状，如呼吸困难、声音嘶哑等。

（3）实验室检查

• 甲状腺功能检测：通过血液检测T3、T4、FT3、FT4及TSH水平，评估甲状腺功能是否正常。
• 甲状腺摄碘率检测：有助于了解甲状腺功能状态。

（4）影像学检查

• 甲状腺B超：显示甲状腺的形态、大小及内部结构，可明确甲状腺是否肿大及有无结节。
• 必要时，可进行放射性核素显影检查，进一步评估甲状腺功能。

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3. 鉴别诊断

• 桥本氏甲状腺炎：可能伴有甲状腺功能减退，需通过甲状腺抗体检测（如TPOAb、TGAb）进行鉴别。
• 甲状腺肿瘤：若甲状腺肿大明显、质地较硬或有结节，需进行细针穿刺细胞学检查以排除恶性病变。

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4. 诊断注意事项

• 若甲状腺肿大伴随局部压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难），或疑有恶变倾向，需进一步检查并可能考虑手术治疗。
• 早期诊断对避免病情进展和并发症的发生至关重要。

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5. 参考文献

• 有关诊断标准的详细信息可参考。

希望以上内容对您有所帮助！如有其他疑问，欢迎随时咨询。